辣妈手记丨每五个女性就有一个子宫肌瘤患者：这个肿瘤切不切？

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一提起肿瘤，患者心里就一阵寒颤！其实不用太紧张，大部分肿瘤都是良性的，像今天要讲的子宫肌瘤，就是一个良性几率能达到99%以上的肿瘤！

子宫肌瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发于育龄期女性，发生率在20%-25%左右。发生率虽然很高，但肌瘤生长缓慢，恶变的几率只有0.4%-0.8%，多见于绝经后出现疼痛及出血的女性。

子宫肌瘤病因

有些妈妈可能会很郁闷：“我不吃辣、不喝酒、不熬夜、注意卫生、注意锻炼……为什么还会惹了肿瘤君？”

主要原因是雌激素水平较高！大量的临床观察和试验结果都表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。肌瘤生长的主要因素就是雌激素。

临床症状

有些妈妈没有症状，都是在检查身体时偶然发现的。部分妈妈会有以下症状：

1

子宫出血

以周期性出血最常见，此时月经量增多、经期延长或周期缩短。也可出现不规则阴道出血。长期出血可引起失血性贫血。

其中肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤出血较为常见。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2

包块及压迫症状

在清晨膀胱充盈时，可能会在腹部摸到包块。包块可移动，无压痛。当肌瘤长到一定大小时，还可压到周围其他器官，引起其他器官的压迫症状：压到膀胱会产生尿频、尿急甚至尿潴留；压到直肠可引起大便不畅；压到输尿管可引起肾盂积水。

3

疼痛

一般子宫肌瘤不引起疼痛，但有些患者会有腰酸背疼、下腹坠感。当肌瘤发生扭转或肌瘤发生红色变性时会产生急性腹痛。

4

白带增多

子宫腔变大，子宫内膜腺体增多，可使白带增加。如果伴有感染，白带中还可带有血丝和脓液。

5

不孕与流产

肌瘤生长部位、大小及数量可能会影响受孕和妊娠。肌瘤患者自然流产率高于正常女性。

是切还是留？

子宫肌瘤的常见治疗方式为手术治疗和药物治疗。

1

药物治疗

这些药物通常是抗激素药物，它只能缓解症状，并不能使肌瘤消失。而且这些药物副作用明显，育龄期女性不适用。

2

手术治疗

①肌瘤切除术

适用于希望保存生育功能的40岁以下年轻女性。肌瘤较大、生长较快但无恶变、患者有明显不适感等情况均可行此手术。

需要注意的是，就算做了手术还是有复发可能的。因为手术只能切除肉眼可见肌瘤，一些极小的肌瘤无法清除。而这些小肌瘤还是会逐渐长大。

②子宫切除术

肿瘤有恶变可能、无生育需求、年龄较大等宜行子宫切除术。

③随诊观察

有必要手术的我们接受手术治疗，但如果没有任何症状或症状不明显，肿瘤大小＜5cm时，可以采取随诊观察法。一般建议3-6个月检查一次B超，观察肌瘤动态。

若为近绝经女性，绝经后有自然萎缩的可能。但如果继续增大，仍然要考虑手术治疗。

其他注意事项

避免食用雌激素较高的食物；注意低脂饮食；避免使用避孕药。其他不用太担心。

另外，慎重使用美容院产品，不用来路不明的化妆品。

我们不忽视疾病，但也不能太害怕疾病。极大多数的子宫肌瘤都是良性的，不要有什么心理负担。需要注意不管是做过肌瘤切除手术还是随诊观察，3-6个月都要进行一次复查，出现问题与医生交流。这个肿瘤，没什么大不了！