【亲子风向标】何洁二胎产女为何如此惊险？剖腹产妈妈生二胎需注意什么？

娆瑜丶

11月7日，何洁丈夫赫子铭发微博感谢爱妻说媳妇儿产下6.5斤爱女。据说爱妻怀孕二胎后，赫子铭每天担惊受怕，并且曾经一度想放弃。但何洁说“这是一条生命”，故两人决定铤而走险。
为什么呢？因为何洁的第一个宝宝是2014年7月出生，在2015年5月何洁已经怀胎3～4个月，也就是说这次怀孕距离上胎剖腹产仅仅6～7个月，远远不够一年。据说何洁在二胎临盆前两个月几乎完全处于卧床状态，每天腰疼上厕所都困难。


随着二胎政策的出台，很多妈妈们也心动了想要生育第二胎，头胎剖腹产的妈妈们要注意了，二胎从孕前到孕中可是有六大注意事项哦。


★怀孕时注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。
胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

★准备怀孕的时候，一定要去医院检查一下子宫恢复情况，防止女性子宫再次受损。

★宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

★发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

★再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

★妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。


头胎剖宫产，短期内怀二胎子宫破裂的风险非常大。有两方面的原因：
★“疤痕子宫妊娠”
有数据表明，“疤痕子宫妊娠”发生率达到 1/1800～1/2216，由于头胎剖宫后，子宫壁已经不光滑，胚胎经过时更容易在疤痕处生根。即使剖宫多年后，子宫切开处的肌肉层已经得到修复，但黏性也不如从前，这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎像一颗种子一样如果向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，导致子宫破裂或大出血。


★剖宫产疤痕未愈合完全
一般来说剖腹产术后切口是一周左右就可以拆线痊愈的，但疤痕处肌肉化需要一定的时间修复，短期内是不可能愈合牢固的。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成，疤痕机化需要更长时间，术后2-3年，子宫疤痕肌肉化的程度才能达最佳状态。所以，未到一定时间，由于结缔组织缺乏弹力，短期内怀二胎，胎儿的发育使子宫不断增大，孕晚期或分娩的时候，子宫体部或下段容易裂开，可直接危及孕产妇与胎儿的生命。


警惕：头胎剖腹后，间隔怀二胎的时间也不是越久越安全
欧美国家的医院建议产妇在产后6个月后才能再次怀孕，英国的医生给妇女的具体建议是1年，因为国外的医学较发达，孕妇的安全意识也较强。中国的医生建议是2~6年内生二胎为最合适的时间。因为剖腹产的时间如果超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织而张力变差，子宫破裂的可能性就会增加。