龙女士是南充人,被查出患有发病率为十万分之一、全国少见的大动脉炎症、主动脉严重钙化(瓷化主动脉)且冠脉多支病变、严重狭窄,随时有失去生命的危险;幸运的是,北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心脏大血管外科的专家团队近日为她成功实施了极具挑战的手术治疗,让她在家门口就享受到了国家级的医疗服务。根据医生评估,龙女士有望下周出院。
医疗团队与龙女士交流病情。
今年44岁的龙女士是一名医务工作者,5年前就常常出现胸痛、胸闷等症状,只不过开始症状并不严重,发作后,她便在当地医院就近治疗。今年11月,她的疾病再次发作,并且病情加重、疼痛加剧,11月10日,她来到北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)入院治疗。
入院后,龙女士先是在风湿免疫科接受治疗。在医生的建议下,11月15日,她转到心脏大血管外科进一步手术治疗。
在心脏大血管外科,北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心脏大血管外科业务主任、北京安贞医院常驻南充医院专家党海明教授带领医疗团队对龙女士进行了系列检查和会诊,得出结论,龙女士患的是大动脉炎症、主动脉严重钙化(瓷化主动脉)且冠脉多支病变,严重狭窄。
经过检查发现,受大动脉炎症影响,龙女士左冠状动脉主干开口处和右冠状动脉开口处已经重度狭窄,仅剩下10%的空间供血液循环。受炎症的影响,龙女士体内的动脉血管还出现了钙化、瓷化现象,手术难度极大。
“因为病情复杂、发病率低,大动脉炎症患者在北京安贞医院也少见。”党海明说,大动脉炎症发作会导致免疫力失调,对全身各个器官造成侵犯,同时伴有心衰、心绞痛、心功能低下、胸痛等现象。一旦患上这个疾病,一次饱饭、一次用力大便,甚至是一个激动,都可能会导致猝死,随时会有生命危险。
病因病情彻底查清,下一步便是实施治疗。
党海明和医院的专家团队经过研讨认为,受大动脉炎症的影响,需要先对龙女士进行大动脉炎症控制,待达到手术标准,再实施冠脉搭桥手术。
在控制大动脉炎症期间,医疗团队的手术准备也在紧锣密鼓进行中。北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心脏大血管外科副主任医师王永杰说,实施冠脉搭桥手术,常规是取锁骨下动脉血管为心脏主动脉搭桥,可是经过检查发现,龙女士双侧锁骨下动脉血管也都发生了重度狭窄,狭窄度达70%,如果取此处动脉血管,手术效果将大大打折。
于是,党海明及医疗团队再次对龙女士的手术方案进行研讨,最后决定在龙女士胳膊和腿部各取一段动脉血管,为心脏搭桥。由于龙女士主动脉壁钙化严重,就像铅管一样脆,在这样的血管上进行缝合还要保证不出血,手术极具挑战,稍有不慎就会导致患者大出血,危及生命。并且,这也是北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)首次实施如此高难度的冠脉搭桥手术,为了确保手术万无一失,党海明及医院心脏大血管外科主任医师刘仕强、副主任医师王永杰、主治医生朱桂应等齐上阵实施手术。
随着龙女士各项指标调整到位,达到手术标准,医疗团队定于11月28日实施手术。当龙女士被推进手术室时,现场医生分为三个组同步实施手术,两个组分别负责在龙女士的胳膊和腿部各取17厘米长动脉血管,一个组负责实施开胸和搭桥手术,将取下的动脉血管迅速接入心脏主动脉部位。
时间一分一分地往前走,手术也在有条不紊地进行着。整整6个小时过去,手术终于宣告成功。随后,龙女士被推入重症监护室。在重症监护室治疗5天后,由于康复顺利,龙女士又转入普通病房。
7日,医生告诉龙女士一个好消息,按照目前的康复进度,她下周有望出院。