曝光：南充这地有三起骗医保案例！

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今年以来，按照四川省纪委监委、四川省医保局关于重点行业领域突出问题与系统治理工作的安排部署，结合市、县纪委监委、市医保局工作要求，我局在全县范围内开展了医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作，通过专项治理，依法依规查处一批欺诈骗取医保基金案件。现将3起案例通报如下：

一、阆中市李某均冒用贫困户身份住院骗取医保基金案

经查，2017年2月至2019年3月，阆中市病人李某均，通过冒用建档立卡贫困人员身份信息，先后3次在南部县两家医院住院骗取医保基金，涉及金额20477.75元。

根据《社会保险法》第八十八条、九十四条及《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，暂停两家医院医保执业资格医生2名并移交卫健部门处理，追回基金20477.75元、处违约金67192.26元，将李某均涉嫌犯罪行为移送公安机关进一步侦查。

二、南部县小元乡刘某军虚构外伤事实骗取医保基金案

经查，2017年11月，小元乡参保人刘某军，采取虚构外伤事实的手段骗取医保基金，涉及金额4570.60元。

根据《社会保险法》第八十八条相关规定，追回被骗医保基金4570.60元

三、南部县东坝镇周某树虚构外伤事实骗取医保基金案

经查，2019年4月至5月，东坝镇参保人周某树，采取虚构外伤事实的手段骗取医保基金，涉及金额13118.06元。

根据《社会保险法》第八十八条、九十四条相关规定，追回被骗医保基金13118.06元，将周某树涉嫌犯罪行为移送公安机关进一步侦查

来源：南部医保