一提起肿瘤,患者心里就一阵寒颤!其实不用太紧张,大部分肿瘤都是良性的,像今天要讲的子宫肌瘤,就是一个良性几率能达到99%以上的肿瘤!
子宫肌瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多发于育龄期女性,发生率在20%-25%左右。发生率虽然很高,但肌瘤生长缓慢,恶变的几率只有0.4%-0.8%,多见于绝经后出现疼痛及出血的女性。
子宫肌瘤病因
有些妈妈可能会很郁闷:“我不吃辣、不喝酒、不熬夜、注意卫生、注意锻炼……为什么还会惹了肿瘤君?”
主要原因是雌激素水平较高!大量的临床观察和试验结果都表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。肌瘤生长的主要因素就是雌激素。
临床症状
有些妈妈没有症状,都是在检查身体时偶然发现的。部分妈妈会有以下症状:
以周期性出血最常见,此时月经量增多、经期延长或周期缩短。也可出现不规则阴道出血。长期出血可引起失血性贫血。
其中肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤出血较为常见。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
在清晨膀胱充盈时,可能会在腹部摸到包块。包块可移动,无压痛。当肌瘤长到一定大小时,还可压到周围其他器官,引起其他器官的压迫症状:压到膀胱会产生尿频、尿急甚至尿潴留;压到直肠可引起大便不畅;压到输尿管可引起肾盂积水。
一般子宫肌瘤不引起疼痛,但有些患者会有腰酸背疼、下腹坠感。当肌瘤发生扭转或肌瘤发生红色变性时会产生急性腹痛。
子宫腔变大,子宫内膜腺体增多,可使白带增加。如果伴有感染,白带中还可带有血丝和脓液。
肌瘤生长部位、大小及数量可能会影响受孕和妊娠。肌瘤患者自然流产率高于正常女性。
是切还是留?
子宫肌瘤的常见治疗方式为手术治疗和药物治疗。
这些药物通常是抗激素药物,它只能缓解症状,并不能使肌瘤消失。而且这些药物副作用明显,育龄期女性不适用。
①肌瘤切除术
适用于希望保存生育功能的40岁以下年轻女性。肌瘤较大、生长较快但无恶变、患者有明显不适感等情况均可行此手术。
需要注意的是,就算做了手术还是有复发可能的。因为手术只能切除肉眼可见肌瘤,一些极小的肌瘤无法清除。而这些小肌瘤还是会逐渐长大。
②子宫切除术
肿瘤有恶变可能、无生育需求、年龄较大等宜行子宫切除术。
③随诊观察
有必要手术的我们接受手术治疗,但如果没有任何症状或症状不明显,肿瘤大小<5cm时,可以采取随诊观察法。一般建议3-6个月检查一次B超,观察肌瘤动态。
若为近绝经女性,绝经后有自然萎缩的可能。但如果继续增大,仍然要考虑手术治疗。
其他注意事项
避免食用雌激素较高的食物;注意低脂饮食;避免使用避孕药。其他不用太担心。
另外,慎重使用美容院产品,不用来路不明的化妆品。
我们不忽视疾病,但也不能太害怕疾病。极大多数的子宫肌瘤都是良性的,不要有什么心理负担。需要注意不管是做过肌瘤切除手术还是随诊观察,3-6个月都要进行一次复查,出现问题与医生交流。这个肿瘤,没什么大不了!
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